第(2/3)页

    究其原因，还在于盆腔以及下肢的静脉回流多有侧支循环，即便手术做的并不理想，但因为侧支循环的存在，只会造成盆腔脏器及下肢的回流不畅，而不会导致脏器或组织的坏死。但肾静脉的侧支循环基本不存在，完全依靠下腔静脉回流静脉血，若是有个三长两短的，那人的一对肾脏就将处于淤血状态，用不了多长时间，便要闹腾一个肾功能衰竭出来。

    换句话说，若是七年前的那一螺丝刀和七年后的这一棒针戳在了伤者下腔静脉的肾静脉平面以下，那么，其手术的凶险性便会下降九成以上。在创口上段暂时阻断下腔静脉，然后清理干净伤者腹腔，慢慢做呗。

    能修补上那就修补，修补不好，那就干脆切断了再重新吻合。

    再说了，下腔静脉就跟个小拇指一样粗，吻合起来，水平稍微高一点的医生甚至连显微镜都不需要使用。

    不幸的是，肾静脉平面并不高，无论是螺丝刀还是棒针，从肚脐眼的附近戳进去，伤到的都是在肾静脉平面之上。

    也就是说，术式上只能选择修补术，而且，必须在保持下腔静脉通畅的状态下实施手术。

    “很难吗？”

    进到手术间，查看过伤员伤情后，杨兮在心中问了自己这三个字。

    确实有些难度，因为《黄家驷外科学》中并没有讲述类似手术，该如何设计手术步骤及手术方式，全靠术者自身经验。

    而杨兮，则是第一次触碰下腔静脉。

    “不难呀！”

    杨兮微闭双眼，设计了一下手术步骤，从理论上讲，对下腔静脉实施修补的难度要远低于肝动脉吻合，唯一不利的因素便是要在保证下腔静脉回流通畅的状态下实施修补，而创口处的出血会影响手术操作，仅此而已。

    不过，那下腔静脉那么粗，先沿着创口做个荷包缝合，将棒针退出后，用荷包缝合收紧创口，限制出血，再行修补，一边修补，一边拆除荷包缝合，如此，既可以减少创口出血对手术操作的影响，预后又不会在下腔静脉腔内留下缝合瘢痕。
    第(2/3)页