537 不会说话-《医者无眠》


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    他看了一眼手机,脸上露出兴奋的神情。

    “庆华,我接个电话。”任海涛一边往出走,一边接通电话,“吴老师,您好,给您添麻烦了。”

    “患者的……”他越走越远,说话的声音断断续续,李庆华也没跟着,而是看着患者的心电监护发呆。

    心率虽然是窦性的,但每分钟跳140次左右,让李庆华心中有些烦躁。

    说实话,任海涛的“直言不讳”让他很不舒服。但两人多年的老关系,他知道任海涛的为人。

    这也是任海涛这货为什么在医大二迟迟提不起来的原因之一。背后没人,那张破嘴还总是说实话,要你说什么实话……当然,现在是需要的。

    是自己处置中有什么错误么?李庆华一直在琢磨这件事。

    当时更改呼吸机数据的时候,应该没什么问题,可患者怎么就出现负压性肺水肿了呢。

    “庆华,呼吸机的peep给到7……不,给8。”很快,任海涛回来,满满自信的说道。

    “这么高?”李庆华怔了一下。

    呼气末正压给到8,患者还能喘上气了么,老任确定没在开玩笑?要不是知道任海涛的为人,李庆华早就骂人了。

    “嗯,呼气末正压提高,可以降低由于肺泡表面活性物质不足所致肺泡表面张力过高,改善通气、血流比例失衡。”任海涛道,“地米,给10mg。速尿,给20mg。观察一下病情变化,估计1-2个小时之内会见好。”

    李庆华也没什么想法,任海涛怎么说怎么做吧。

    负压性肺水肿他倒是听说过,可是根本没有什么研究。就算是告诉他诊断,想要提出什么治疗方案大概率还是要找资料。而资料和实际情况相差太大,没有临床经验做依托,一个处置失误,患者可能就要气管切开,甚至猝死都有可能。

    就按任海涛这么自信的说了,而且让传说中那位吴老师帮忙掌了一眼,先试试也无所谓。

    10mg激素、20mg速尿不会导致一名19岁年轻女患死亡。最让李庆华担心的是任海涛说把呼气末正压提升到8厘米水柱,这么高的压力,患者能受得了么?

    经过一番心理斗争,李庆华没什么办法,只能按照任海涛说的去做。

    调节呼吸机参数,给药、床头摇高30°。
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