568 立省百分百-《医者无眠》


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    “这不是应该的么。”韩广云不服气的说道。

    “广云,你没上过手术不知道。在手术台上忽然患者高热、身体僵硬,第一个念头肯定是完蛋了,患者死台上家属会不会把我给告死。”韩广云的师兄有些感慨的说道,“能在最短时间之内判断出患者的情况,做出正确诊断,这种人很少见。”

    “……”

    韩广云越听心里越不是滋味。

    “首先需要极为强大的心理素质,其次要极其深厚的医学知识与临床经验。”

    “……”韩广云继续沉默。

    “给你举两个例子吧。类似的情况我也遇到过,都是风心病,有的要做二尖瓣置换,有的要做主动脉瓣置换。我一个朋友第一次在术中遇到患者在建立体外循环后突发高热、全身僵硬的情况,整个人都傻了。”

    “这是后来吃饭的时候他喝多了说起来的。当时他判断是恶性高热,可是他们当地没有药,得了就是死。”

    “后来呢?”韩广云下意识的追问道。

    “他心存侥幸,给予冰袋降温后降为38.5℃。当时台上请人会诊,无法排除恶性高热,但还是硬着头皮把手术给做完了。

    术后7小时患者清醒并拔除气管导管。拔管后1    小时患者出现烦躁及双手震颤,    H    R    增快至145    次/分,    T    38.8    ℃。”

    “我朋友没敢走,一直再icu看着患者。看见出现异常变化,马上查体。颈前区可听到血管杂音,他这时候有些怀疑诊断。

    怀疑甲状腺危象,立即口服丙基硫氧嘧啶600    mg    及心得安10    mg    。第二天抽血测甲状腺功能T3、T4都有改变,确诊为甲状腺危象。”

    “等等……”韩广云听出来有问题,马上说道。

    “怎么了?”

    “师兄,为什么第二天才能做检查?”
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