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    术前由麻醉科两名副主任医师给患者放置了腰椎脑脊液引流管，防止脊髓缺血损伤。术中用快速加温输血输液装置和血管活性药物精细调控循环功能，并采用多种监测治疗技术和方法进行脑、心、肺、肾和其他重要器官功能保护。

    术中可见患者的胸降主动脉和腹主动脉较正常人的2.5厘米已经扩大到了4.5厘米，胸主动脉支架以下瘤样扩张，腹主动脉更是形成了一个最大直径为7厘米的动脉瘤。更让医生们感到棘手的是，患者的左肾静脉异于常人，位于主动脉后侧，需要先切断肾静脉，完成手术以后再进行重建。

    由于手术需要阻断胸主动脉，患者下半身没有血液运输，为保护相关脏器，体外循环组两名主治医师配合，采用国际先进的左心转流技术，通过离心泵将患者血液引到下半身。

    左心转流在胸主动脉瘤手术中，较单纯阻断能提供更为良好的脊髓及腹腔脏器保护作用，有效防止患者截瘫及其它并发症，同时使用的肝素量等等减少，减少了术后出血的并发症。

    手术采用的快速输液系统，能使患者手术当中的出血快速回输到体内……

    全胸腹主动脉手术，有一个非常严重的并发症，就是截瘫，根据报道，在全球最好的大血管中心，截瘫发生率在6%左右。为降低患者截瘫的风险，手术团队选择了更安全的深低温方法。

    也就是把体温降到20度，给大脑和脊髓最好的保护，如果这样做，会比普通手术整整多花4个多小时的时间，但是，这样做是值得的。

    降温充分后停循环，手术完成弓部远端缝合，脊髓动脉重建，开始复温。然后完成腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉及左肾动脉重建，最后完成双侧髂动脉重建……

    其中，有两个血管吻合口是陈俊负责的，还有一个分支人工血管是陈俊替换进去的。通过这台手术，陈俊收获良多，毕竟，这是活生生的人，并非系统医术训练场内的虚拟人物。给虚拟人物做手术，与给活生生的人做手术，那种压力、心态、操作、体验感……都是截然不同的。

    可以说，这是陈俊参加工作以来最大的一台手术！陈俊感觉，经过这台手术，自己的医术都突飞猛进，上了一个台阶。

    像周宇豪、徐珊珊这样的，根本没有资格参与。即便是韩元艾韩医生，由于不精擅心血管外科手术，所以也没能参与。

    有人说，陈俊为什么不去开一个诊所，自己单干呢？其实，开诊所可能比在医院里上班更挣钱，但是，就没有机会参与这样级别的手术了。他还年轻，还有大把时间可以用来学习和实践。而大型医院，无疑是一个很好的平台。

    再说，他借助省一医这个平台，成就粉丝高达六千万的网红医生，现在来钱的方式有很多，也不大想离开，去单干什么诊所。

    整个手术过程，持续了足足14个小时，术中共有8个血管吻合口，7根分支人工血管供应腹腔脏器，输注2000ml血液，术后，胡可媛被转入icu。术后6小时胡可媛从麻醉中清醒，12小时后拔除气管插管。手术非常成功，胡可媛术后头脑清晰，四肢正常，神经系统正常，一切正常。

    胡可媛的爸爸妈妈喜极而泣，不过，陈俊告诉他们，仍旧不能掉以轻心，以后的生活中，还有许许多多需要注意的事项，比如，应注意避免激烈运动，过于劳累，不能抽烟喝酒，当然，女孩子可能沾染这种恶习的比较少，但是也有。不是有很多种女士烟，也有很多女人喜欢酗酒，或者小酌，尤其是葡萄酒。

    此外，还要注意营养均衡，并在医生或专业人士的指导下适当锻炼，调整好心态，定期复查等等。

    毕竟，这是一种遗传性疾病，由基因决定的，暂时没有好的有效的预防措施。

    真要预防的话，只能从娘胎里就开始，优生优育，产前筛选，基因干预……但是也有风险，尤其是基因干预。如插入突变导致严重后果、缺陷病毒载体经重组后恢复感染性的危害及外源基因转入体内的其他潜在危害等。
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