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    而且，硬脊膜静脉的变化与脊髓水肿成正相关，静脉越粗，脊髓水肿越厉害。

    要不是自己在系统空间魔鬼式的训练，这种几乎可以忽略的变化怎么可能看出来。

    硬脊膜动静脉瘘?

    不会吧，全球不足三百例的报道，这么罕见病，跟脊柱结核并发截瘫同时发病，还叠加到一起，这是雷击概率呀。

    可是，杨平越看，越指向这个病，几乎可以肯定。

    如果是，必须尽快行脊髓动脉造影，造影的时间非常长，要好几个小时。

    脊髓处血管众多，分布十分复杂，有双侧椎动脉、颈总动脉、甲状颈干、肋颈干、12对24根肋间动脉，这些血管都有可能是瘘口形成处。

    造影时，x射线照射时间长，对于病人和手术医生，都是极大的考验。

    最麻烦的是，因为脊髓周围血管构造复杂，可能因为手法不到位，以上全部血管都做一次造影，也还是找不到有问题的血管。

    造影剂还会增加脊髓动脉栓塞的风险，尤其上次手术吻合好的脊髓前动脉，病情复杂，多种相互矛盾的风险交织在一起。

    要是没有病人的充分理解配合，这种情况，下一步的检查和治疗根本没办法展开。

    “硬脊膜动静脉瘘？要立刻急诊安排dsa数字减影血管造影。”杨平告诉小苏。

    晚上的饭吃不成了，散步和网球都泡汤。

    “你吃什么？我们叫外卖！”小苏并没有不满。

    看杨平这架势，要是做dsa确诊，要急诊手术，一起做手术，挺好的！

    无需解释，两人十分默契，小苏立刻去安排晚餐的外卖。

    大家都正准备收拾东西要下班，宋子墨唐菲跟杨平打招呼，要下班了。

    “方小云，硬脊膜动静脉瘘！”

    杨平回应宋子墨。

    宋子墨立刻停下来：“急诊dsa?”

    “嗯，确诊后，立刻手术，联系介入手术室，要能做杂交手术的术间。”

    杨平接过小苏端来的水，小苏笑着说：“看来大家都下能下班，外卖我都点好了。”

    宋子墨唐菲立刻放弃下班，宋子墨将背包交给唐菲：“帮我放一下包，我将张林小五胖子几个都叫过来，今晚有活干了，全球不足三百例的病例，被我们踩到了，真的假的?”

    “九成是真的，准备dsa和手术。”杨平站起来。

    两个病叠加到一起，同时发病，一个病掩盖另一个病，多低的概率呀。

    张林、小五和胖子看杨平没下班，也不敢准点下班，怕有什么事情吩咐。

    几个人在值班室“开会”，接到宋子墨的电话，那还敢耽误，全部出来了。

    这时，张教授打电话来，语气有急促：“小杨，在哪里，急诊给方小云做个脊髓动脉的dsa，很可能硬脊膜动静脉瘘！”

    “我正在安排！”
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