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    所以，第一次手术能否完整切除肿瘤，是脊索瘤治疗的关键。

    对于景云松来说，5个腰椎，有3个被肿瘤累及，相当于肿瘤已经侵犯整个腰椎的五分之三，要完整切除肿瘤，必须将这3个椎骨全部切除，没有其它选择的余地。

    腰椎的结构非常复杂，内部是脊髓神经，前方是腹腔主动脉和腔静脉，周围有大量血管肌肉等，而且椎骨的形状是不规则的复杂形状。

    要完整切除椎骨，必须将椎骨周围所有正常结构保护好，然后与椎骨安全地分离开，才能切除椎骨。

    所以，全椎整块切除，也是脊柱外科领域手术难度最大、技术要求最高的手术。

    景云松的肿瘤累及腰椎节段长、范围广，肿瘤朝四周侵袭性生长，与周围组织形成相互渗透交织的混合状态，    在这种敌我混合的状态中，要将肿瘤切掉，还有保护好已经收到损害的脊髓神经，导致手术难度又难上加难。

    将椎骨和肿瘤切除后，作为人体中轴骨的脊柱就少了三节，就像建筑没有承重墙，所以不能切除就了事，还要对切除的椎骨进行重建。

    传统钛网及其它支撑体根本无法代替椎骨进行称重，必须应用3d打印技术制造个性化的三节椎骨，才能重建人体的“承重墙”。

    景先生走遍了全国的顶尖医院，这次慕名来到协和，希望能够获得最好的治疗。

    “手术是唯一的治疗方法，这一点大家意见一致，手术方式也没有疑问，三个椎体连同肿瘤全部切除，然后再植入3d打印人工椎体，最后利用椎弓根钉与上下正常椎体固定在一起，手术难度非常大，我们上次做过两个椎体的，华西也做过一例，花了十五个小时。”胡教授理清病历，将大家的讨论意见再说一遍。

    协和就是中国医院的天花板，病人来到这里，已经没有转院或者到其他医院的念头。

    这里就是就医的最后一站。

    这里看不好，那只有回去吃好喝好。

    那几个和杨平相熟的博士脑海萌发一个想法：这台手术要是让杨平来做，能拿下吗？要多长时间？

    金刀奖究竟是什么水平？

    全国最顶尖的外科医生究竟是什么水平？


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