第004章 留守老人-《白衣为甲》


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    老人呼之不应,看起来昏迷了,可徐公道快速查体后,反射弧反射存在,并没有引出明显的病理征,如果从体征来看,那是可以用肥皂水继续催吐的,可是关键问题就在于老人不给一个表情和反应的动作,这让徐公道感到有些棘手,他眉头一皱.眉心里就好像有一只可怕的马蹄印,他的额头上已经有些汗珠了,他有些不敢顶雷处理了。

    如果一旦真的是昏迷状态了,那这几百毫升的肥皂水灌下去,岂不是直接窒息,或者呕吐的时候导致吸入性肺炎,现在血压又高,这样做太冒失了,再愚蠢和过度自信,总不能拿患者的命去赌吧。

    徐公道皱眉无奈地摇摇头,取出手手电筒打开灯光,再次检查患者的瞳孔缩小的程度是有明显改善的,做对光反射和直接反射,直接和间接对光发射都存在,瞳孔缩小趋势也骤减了,正在变大。

    “看来是阿托品起效了。”

    “那我们下一步做什么?”

    “等。”

    徐公道一个“等”字打断了小护士,他实在是没有把握告诉护士下一步该怎么做,小护士杵在原地有些迷茫了,而徐公道心里琢磨着道:“这老人该不是装的吧?没有昏迷的体征啊,心电监护和听诊结合起来看,怎么也不像是昏迷。”

    “血压还是很高,180/110mmhg,由于有机磷农药中毒产生的毒蕈碱样症状,副交感神经过度兴奋,心率很慢,已经只有55次每分钟。”

    徐公道看向老人的心电监护,思考着现在能掌握的种种临床证据。

    说实话,病人心率这么慢,血压又这么高,这实在是有些矛盾了。

    血压是心脏的射血的体现,可现在的血压这么低……

    就在徐公道陷入深思的刹那,他看着心电监护上的心电图,心中一沉,眉眼是山峰般的清冷。

    他心里推算着,现在的种种迹象可能只有用有机磷农药中毒的n样症状,也就是烟碱样症状去解释了,n样症状的时候,交感神经节后纤维末梢释放更多的儿茶酚胺,然后导致血管收缩,血压增高。

    可这增高的幅度有些异常,比一般的中毒病人高出太多,这一点让徐公道感到匪夷所思。
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