第(2/3)页 接着陆成立刻把手移到了右脚的脚跟部,戴好了手套之后,沿着右下肢的纵轴捏着拳头稍微用力锤了一下! “哎唷!”产妇立刻叫出声来。 她丈夫看到此幕眉头微微一皱。但也没说什么。 但是她女儿便赶紧问道:“妈妈,很痛吗?” 产妇转头看了下她,露出微笑:“就只痛一下!” “照个膝关节正侧位x线片吧!”陆成马上对那医生吩咐。 “哦,好。”她立刻答应,然后退了出去。 这下子,丈夫就不干了:“医生,这是怎么了?怎么还要照片子?” “她疼痛局部有肿胀,还有纵向叩击痛,我估计是骨折了。她真的没有受过外伤吗?也没有过类似的症状?”陆成再次问。 如果不是因为外伤导致的骨折,那么在教科书上写得非常清楚的就是。 病理性骨折。 病理性骨折的骨质基础一般有三种,骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤。 妊娠期骨质疏松倒是有可能,但是妊娠期骨质疏松会在怀孕期间就有四肢关节的疼痛,之前没有出现过类似的情况,骨质疏松的可能性就很小了。 骨髓炎的可能性非常小,因为产妇在生孩子之前血常规是常规要查的,即便是慢性骨髓炎的白细胞也会升高。 那么现在可能性最大的就是它了。 “肯定没有,我记得很清楚,这到底是怎么了?”丈夫显然是有点暴躁,说话的语气有点冲。 “我暂时也不能确定,总不能猜一个吧?等照完片子就清楚了。”陆成往后退了几步,这个时候家属的情绪波动,他可不愿意被打了。 丈夫果不其然地骂骂咧咧起来:“你猜一个?你是医生你猜一个,连个什么情况都看不出来,是不是不做检查就看不了病了?” 说起来是一套一套的。 陆成眉头微微一皱,说:“我要为自己说的话负责,没有把握的猜测,我不会说。抱歉,没有辅助检查辅助确诊,我给不了你任何意见。” “当然你也可以拒绝我给的建议。” 骨肿瘤这个诊断,可不是那么轻易就能下得了的。 陆成的语气稍微有点冷,而听到陆成这话,产妇的母亲赶紧说:“医生啦,我女婿他不是这个意思,他也只是着急而已。我们去做检查。” 就在这时候,那个值班医生已经把检查单给开好了,然后交给了家属,说:“照片的地方在住院部的一楼,不用排队,可以直接做。你们就直接推着病床去吧。” 推床的是产妇的丈夫,她则是赶紧拧着床头转着弯就出去了,孩子也准备跟着走,但是被她奶奶给拦住了。 这般后,陆成才和值班医生走出了病房。 值班医生问:“老师,这个病人你考虑什么情况?” “有骨肿瘤的可能性,但是你别直接告诉病人和家属,等我写的会诊意见。我现在还有个急诊科的会诊,等会那边会诊完之后,我会写一个会诊意见的。” “你就按照会诊意见给病人与家属解释。希望不要是那个东西。”陆成道。 “啊?”这个妹子听了吓一跳,“是骨肉瘤吗?是那个骨肉瘤吗?” “现在肯定不能直接定性,以后遇到这种情况,不管病人怎么说,都可以先直接照个片子,就算没有骨折,也要警惕微骨折或者线性骨折的可能性。”陆成再说了一句后,便走出了产二科的病房。 骨肿瘤这个东西,一旦招惹上。她大女儿还小,小孩子更是。 如果后续需要放化疗,那小孩子的奶都没得喝! 唉! 这种东西,也只能说是无奈。 等到陆成赶到急诊科与林辉汇合的时候,林辉这边也是把事情处理完了,陆成没问林辉这边发生了什么。 但是林辉却问了他:“那边什么情况?” “我估计可能是病理性骨折。产妇的年纪是三十二岁,经产妇!顺产,有可能是在顺产的过程中,脚太过用力,使得病理骨发生了骨折。”陆成回道,但还是留了一线:“但是患者现在的影像学检查还没出来,所以还没办法确诊。” 第(2/3)页