第一百九十五章 说话的医术 下-《我在手术室打怪那些年》


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    “就是前段时间练功的时候,突然一下疼起来的,现在更加痛了。我是跳舞的,最近在集训。还有两个月就要去艺校了。”女孩说完,突然很紧张地问:“医生,我这个严不严重啊?”

    “我明年就要参加高考了,今年的十一月份就要考试,会不会影响我考试?”

    练功就是练习,是舞蹈或者唱歌内的行话。而每年的艺考基本上都集中在十一月份,如果这个时候受了伤,要恢复好几个月,对艺考时候的影响不是一般大。

    若是还要做个手术的话,那么十二年,甚至十二年以上的努力,都会付之一炬。

    闵宏没有回话,仅仅两句话,他又不是神医,怎么可能确定女孩是什么诊断,只有一个指向性的诊断。

    “小成,你去做个体查,主要检查半月板和前叉。”李红星写着病历,喊。

    “躺在床上,脚朝门。”陆成一边吩咐,一边再把帘子拉上,紧接着对着她同伴喊:“你也一起进来,就站在她的头侧。”

    闵宏听到这些,多看了陆成一眼。

    不错,人文关怀已经注意上了。否则这年轻的小女孩让陆成单独检查,她万一神经质说陆成非礼,就陆成一个人就说不清楚了。有另外的同伴在,就算两个人一起吃饱了撑的来冤枉陆成,只要陆成不是个神经病,估计别人也不会信。

    一番检查后。

    陆成回报说:“内侧麦氏征(+),内侧膝关节压痛。侧方应力试验(-),前后抽屉试验(-)。可能需要做一个核磁和右膝关节正侧位。”

    体格检查只是一个指示,确诊还需要辅助检查,也就是x线和核磁。

    x线主要是看骨头和关节间隙,排除有骨折或是撕脱性骨折、骨赘等。

    练舞蹈的人未必就没有骨折,也可能有那种应力性骨折。

    核磁确定是否有软组织损伤,损伤的具体位置和分度。

    “好,你开一个吧。”闵宏吩咐。

    可闵宏和陆成的话才完,女孩就立刻哭了起来……

    “你先别哭啊。我都还什么都没说,你哭什么?”这时候闵宏的眉头紧皱起来。

    在单独的诊室里,一个小姑娘无缘无故哭了起来,不知道的还以为闵宏和陆成把她怎么了,好在她的同学也在!

    她同伴略微在她耳旁低语安慰了几句后,也是紧张兮兮地问道:“医生,我同学她的脚严不严重?”

    “她从五岁就学跳舞,跳了十二年多,基本上所有的空闲时间都用来跳舞了。”

    “而且明年我们一起要去参加艺考。如果。”

    说到这,那个女孩也没说下去。

    女孩的同情心也很重,眼圈说着说着就红了,也不知道是不是想起了自己。后面的训练会越来越紧张,越来越密集,如果她也出现了万一的话。

    陆成听完这两个女孩子的担心,突然他想起了闵宏在他刚入科室的时候,林辉曾经就给说过的一句话。

    运动医学之所以兴起!

    是因为运动是人类的第二生命,而且人类的大部分意义,都是在于运动!

    甚至是生命的延续,都是运动。虽然大部分的运动都只享受了过程,除去了结果……

    楼歪了。

    突然,陆成对这句话的体会,深了好多好多。

    骨科的病,大多都不立刻致死,但其实,却能更多地影响人的一辈子。

    行走坐卧。

    天生就能行,但哪一种,都又不是父母再次给与的。

    哪一个受到了影响,可能都比死还要难受……

    “好了。”

    闵宏的声音陡然高了几分,而且还变得有些凶起来:“别哭了。”

    “你们到底是要抱着哭一会儿,还是听我说?”

    “要是哭就能够看病的话,你们直接回去算了。”

    听到闵宏的‘恶言’。

    哭着的女孩的哭声也是戛然而止,赶紧有些怕怕地看向闵宏这个‘恶魔’医生。

    好凶啊!

    比我们的老师都凶多了。

    连问的话都不说了。

    闵宏这才道:“我们现在只是根据你的体征,做出了初步的诊断,又不是说你不能跳舞了,你哭什么?”

    “哭又解决不了问题。”

    “既然咱们现在已经受伤了,那么不管怎么样,都无法改变这个事实,只能先明确诊断,再一起想办法才是道理。”

    “你们哭一下就好了,那还要我们医生干什么?”

    就诊的女孩擦了擦眼睛,咬着牙语气弱弱地问:“医生,那我该怎么办?”

    “首先做检查。明确诊断,接着再根据诊断,我才能再给你方案。”

    “你目前的情况,可能只是半月板的轻微损伤,并不一定会到运动不了的地步。”

    “你先去约个核磁,然后休息到做核磁之后来我这里复诊。到时候我们才能一起再想办法。”

    女孩又紧张地问:“那核磁今天能做吗?”

    “在我们医院肯定是做不了的。不过我可以把检查开给你,你可以选择交钱去约,也可以去其他的三甲医院问一问,可不可以尽快做。”

    “做完了,把片子取了就来病房找我看。”

    “现在时间还早,起码不是在你要考试的前面一个月受的伤,你还有很久的时间做准备,我这里十月份的时候每天都能够看到三四个和你一样的女孩子,她们怎么办,还不要死要活的啊……”

    “小姑娘,都还来得及。”

    ……

    终于,在闵宏软硬兼施之下,把女孩送走了,虽然还有些忧心忡忡,但这也是没办法的事情。

    运动损伤,更多地发生在年轻人身上。

    陆成也听说过不少,因为打篮球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韧带弄受伤了之后,就再也无法接触到这些运动的人。还有一些人在做了手术之后,还是忍不住对运动的热爱,然后再次进宫,甚至是三进宫,最终无奈放弃了自己的梦想的人。

    还是身体为本啊!

    “下一个。”闵宏并没有再问陆成问题,而是捂住额头叫下一个病人。

    每个病人,自然都有自己的无奈。要是没有无奈,谁会来医院?所以每个人都有自己的一定的情绪。可是这么多杂七杂八情绪全部都堆积到医生身上,就要医生来理解。如果不能理解,那就是没有医德。

    但是工作繁忙,工作做不完,病人看不完的时候,就不能急,不能有情绪,因为你这是在和病人做生意,病人是你的衣食父母。闵宏教授每天五十个号,每个号的挂号费是二十五块钱,然后闵宏教授总共能拿到六七百左右。

    所以就得要求闵宏教授把每个进来的,有情绪的人都当‘父母’!

    二十五块钱就要买一次当‘爸爸’的机会呵,真tm奢侈……

    闵宏已经心若铁石,并没有被前面的病人影响到心情。而是继续喊了下一个病人。

    下一个病人,也是个年轻人,大概二十四五岁的样子,陪着他来的是个女孩,看起来是情侣或是夫妻。

    不过他们并不是初诊,而是来看检查结果的。

    在这种大型医院,这很常见,因为病人太多太多,所以检查一天根本排不到队。而每个教授基本上每个星期就只坐门诊一次,那么做完检查后就只能看其他教授的门诊复诊了。

    这也没办法,还是医疗资源不够!

    或者说,病人实在太多,医生即便加班加点,也总看不完!

    累死都看不完。

    闵宏道:“小陆,你先把片子挂起来。然后先看一看,看看能不能看出来什么问题。”

    “这是病历,上面有病人的体查和阳性指征。”

    闵宏明显就是想锻炼一下陆成,这个病人是复诊,正好在陆成没有得到明确的诊断指向之前,考校一下陆成的阅片能力。

    陆成接过家属手里的片子袋子,然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。

    陆成把病历打开,稍微扫了一眼病历。

    挑选出阳性体征和阴性体征后,把目光看向了核磁上。

    心里进行总结。

    “病人有外伤病史,打篮球受伤。”

    “目前有膝关节疼痛,x线无骨赘,无骨折线。关节间隙正常,髌股关节间隙正常,无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”

    “目前病人没有什么特殊的阳性体征,因此。”

    陆成再把目光看向核磁的t2相。

    入门的阅片医生看水肿信号,到了一定水平的医生,则是直接从片子上看解剖。

    而且,核磁的阅片技巧,陆成也是熟稔于心。

    首先看前后交叉韧带,再看内外侧副韧带。

    连续性可,虽然有水肿,但并没有断,休息即可。

    再看半月板。

    半月板也有损伤。但只是i度的损伤,并没有明显的破裂线,除非症状特别严重,否则不需要手术干预。

    半月板的损伤在核磁上表现有3度,一度损伤就是一个点或者一条白线,并不破裂到半月板的顶部或者底部,二度损伤则是破裂了一个边,属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。

    看门诊的时候,需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。

    陆成的治疗方案,也是出来了。

    他和闵宏回报:“师父,半月板损伤,看损伤信号是i度,而且病人自己的体征也不是特别明显。”

    “嗯。”

    “那你看看这个要怎么处理。”闵宏直接把这种简单的病例甩给了陆成道。

    陆成思考了一圈,问:“你走路的时候,有过突然卡压的感觉吗?”

    “没有。”女人帮着回答道。

    然后突然打了一下身边的男子,打情骂俏一样地道:“我才和你结婚四天,你就把脚伤到了,我还以为我这就要开始服侍你了。”

    “叫你能的。”

    男人一听不需要手术,也是长呼一口气道:“还不是你喜欢我打球我才去打的。现在说这些。”

    然后赶紧回道:“没有,就是五天前打球后,突然觉得走路有点疼,而且一直疼,没怎么见好。”
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