第二百四十三章 没用比没得用好!-《我在手术室打怪那些年》


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    能不能做手术和能不能教手术,是两个境界;能不能把手术教学得很清楚,那又是另外一回事了。

    所以啊,巡回护士和洗手护士对陆成是陈炳请来的年轻教授的念头更加深了,虽然陈炳还是一口一个小陆的喊,但那肯定是私教啊。一个能够把手术讲解得这么清晰的人,能不厉害?

    所以,在陆成要什么东西的时候,洗手护士都会非常热情地回一句:“好的,陆教授。”

    “好的,陆教授……”

    陈炳最初还会奇怪的看她一眼,但看她一眼之后,就错过了陆成操作的步骤,他后来便不再去看了。

    冻结肩的松解术,其实是一台非常基本的手术,很考校基本功,而真正能够把冻结肩松解术做得非常好的人,基本上在肩关节镜手术领域上,其他的手术也做得不会很差。

    陆成带着讲解,所以手术的速度就慢了一些,足足花费了一个小时二十分钟的时间,才最终完成了肩关节囊松解+滑膜清理术+肩峰成形术。

    手术结束之后,陆成才问道:“陈主任,我先下台还是我把缝合和注射鸡尾酒的事情也做了?”

    冻结肩术前有大量的滑膜增生,多个部位的炎症会导致剧烈的疼痛,术中虽然进行了松解,但是,术后的疼痛会让病人非常不愿意配合进行功能锻炼。

    不动则僵,术后的康复锻炼不好的话,那么,术中松解得再彻底,也无济于事。

    正常人软组织的恢复速度是极快的,如果两根手指长时间并在一起不分开的话,至少一个手指上有一个小口子,两根手指就能够长在一起。

    而松解术后,松解的部位就是类似于这种口子并在一起,所以。

    冻结肩的治疗过程,手术占据的最终疗效,可能只有百分之四十,有百分之十到二十在镇痛,剩下的百分之四十到百分之五十,都是要靠病人自己的功能锻炼!

    陈炳说:“没事,打鸡尾酒的事情交给郭晓勇去打。”

    “这个病人到时候要怎么康复,这个你也要讲一下呢,你现在是主刀,你得把整套流程都要搞完呐。”

    陈炳是真正懂运动医学的人,自然知道,陆成肯定有自己的康复锻炼的模式,所以他希望陆成能够带给科室里一些不一样的东西。

    陈炳毕竟自己离开了运动医学已经至少五年以上了,很久不碰这个东西,就跟不上时代的节奏。

    虽然最近捡了起来,但是新东西冒出来的太多,而且他杂事繁忙,没那么多时间去研究怎么去追上最新的康复训练模式。

    陆成这边呢,其实有自己的想法,但不敢乱来,便说:“陈主任,科室里平时怎么康复训练的,就怎么来就行了,就是术后的镇痛要配合上就可以了。”

    陈炳虚踹了他一脚:“你尽是huo卵形(扯淡)。我让你说你就说。”

    “妈的出去了才不到半年,还变得娘们了起来是吧?不知道的还以为你去了泰国一趟呢。”

    陆成躲开了,小跑了几步,笑嘻嘻地道:“陈主任,我不是这个意思,主要是我心里的想法和现实是对不到一起的,我觉得病人术后可以随便康复锻炼,但是这其实并不符合指南。”

    陆成是对肩关节镜治疗术后的康复训练有过研究的,这个之前林辉喊他关注这些的时候,他就去研究过。

    术后的制动,那是因为活动会对手术导致毁灭性的打击,但其实,只要肩袖不损伤的情况下,随意活动并不会导致意外伤害,只是以往包括目前的看法都觉得手术后过度的活动会导致二次伤害,所以会部分制动康复锻炼。

    但是陆成却觉得,只要肩袖、半月板没损伤的情况下,都能够快速锻炼。

    但是陆成觉得是陆成觉得,现实是现实,按照最新和自己的理念走,病人好了万事大吉,但你没好处,若是出了任何事情,你就是不按照指南来。

    若是在湘雅二医院,那没问题啊,陆成他们本来就快通过了伦理学会的审批,可以在临床上做临床试验。

    但是那个试验点是在湘雅二医院,不是在常市第一人民医院,所以,陆成即便讲了,陈炳估计也不敢照做,除非他胆子天大。

    果不其然,陈炳稍微皱了皱眉头:“你的意思是,就随便动,那前臂吊带,三角巾这些都可以不用了咯?”

    前臂吊带,三角巾,其实就是肩关节支具的简易版,肩关节支具配合康复锻炼,才是最正规的。

    “陈主任,支具、前臂吊带这些,起的都是部分制动的作用,在可以随意运动的情况下,部分制动是没有意义的。这是我们的理解。”陆成说道。

    陈炳点了点头,叹了一口气,苦笑道:“那也只能是你们。晓勇,你到时候还是要给病人上一个前臂吊带呢?康复训练的话,还是按照我们平时的来。”

    “先前举,一周之后练习外展!”

    “好的,陈主任。”郭晓勇那边紧皱着眉头,心里凌乱着。
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