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    六分钟，消毒铺巾，在切口部位粘贴无菌薄膜，切开皮肤及皮下组织。将腹直肌前鞘先用刀切一个小口，然后用剪刀分别向上下剪开前鞘。4沿肌纤维方向先用血管钳再用刀柄或手指分离腹直肌束，其腱划处应钳夹切断，然后用丝线结扎。将腹直肌向两侧牵开，将腹直肌后鞘及腹膜夹起，用有齿镊夹起腹膜，助手用弯血管钳在距术者所夹处对侧约一厘米处另行夹起，然后术者放松所夹腹膜，再重新夹一处，如次重复一次后用刀切开。

    这些步骤是不能少的，再加上止血的过程，这个速度已经算是极限速度了好不好？

    只不过是，陆成在做脾动脉止血和颅内动脉止血的速度，有点太快了而已！

    这般做完之后，倪云教授那边把四肢血管都栓塞完了。陆成当时就微微松了一口气。

    如此一来，最致命的几个地方，倒是都先解决了。

    颅内出血，不继续扩大，就没太大的问题。脾破裂大不了就切掉嘛，肝脏挫裂伤并不是特别严重，对普外科的教授来讲，也不过是小菜一碟。

    而在这时候，胸外科的严教授也传来了好消息，说：“这个胸部的出血还不是蛮多，我这边引流量不太多。”

    麻醉医生也是长长地缓了一口气说：“cvp终于有平稳的趋势了，这边还在慢慢输血，应该会更加稳定的，暂时是脱离那种随时可能休克的时期了。”

    各方面都传来了好消息。

    唯一不好消息就是，之前栓塞的双下肢，已经是开始栓塞了。

    毕竟，血管内血液的流动完全就是靠着心脏的泵循环，流动停止之后，就停滞了。血液在体内不动，但是还有其他的外伤，就会刺激内源性和外源性凝血系统的激活，然后导致血液凝固。

    所以，这几个怪物，都成长到了lv80级左右了，还有进一步发展的趋势。

    但是，这种情况，却已经又回到了陆成熟悉的场面了。

    “接下来你准备怎么做？”倪云此刻头疼了起来，虽然暂时危及生命的地方是暂时性解决了，但是这双下肢和双上肢的栓塞该怎么处理？现在就算把之前栓塞的东西取下来，血液估计都流不动了，出血是不会出了。

    但是缺血坏死就该来了，如果不及时处理，四肢的都发生肌肉坏死的话，那么也会让病人死亡的，除非就是截肢，一次性地解决所有的麻烦。

    陆成说：“倪教授，现在我们再在之前股动脉鞘鞘管入口的更远段，再开一个小口子，然后再把动脉里面的血栓给取出来，然后通过之前mra采集到的出血点，选择性的再通过精准的止血，然后再把栓子取出来就好了。如果实在不好处理的出血点，局部开放止血就好了。”

    这话的意思就很简单，把产生的栓子取了，把不重要的出血点通过余留栓子用来继续止血，重要的出血点，则是在取出了血栓之后，再在出血点处精准的栓塞止血。

    这话倪云带来的伤害，让倪云身边站着的血管外科的医生都是开始偏着，无奈地苦笑起来，可能胆汁都在逆流。

    你能不能把话讲得不要这么随意啊？

    不过，貌似他们此刻的反应，并没有之前那么大了，毕竟，什么事情都有一种习惯的过程。慢慢习惯了，也就没之前那么震撼了。陆成连股动脉盲操到脑血管里面都去了，那盲操个下肢动脉取栓术，不轻而易举的事情么？

    他们还有什么好惊讶的呢？

    倪云嘴巴微微张合，点了点头，让开了位置：“那你先开始吧，从我最后栓塞的这条上臂开始，要遇到的栓子可能还要少点，操作的难度也要更加低一点。”

    “倪教授，您能不能帮我做下动脉鞘的导鞘口？我还没做过。”陆成回答得非常快速，但也略有点为难。似乎还有些羞涩。

    但陆成这话，直接就让倪云和几个血管外科的人，甚至知道导鞘管是什么的神经外科的人心里就骂娘了。

    你麻痹！

    侮辱人也要注意下限啊？

    ……

    ps：饿了，先吃饭去了。


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