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    陈执墨听了，表情自然完全和张跃伟不一样，喃喃说：“现在的年轻人口气还颇大。李教授，这小兄弟可颇有你们骨科当年闵宏之风啊。”

    骨科的闵宏，是出了名的胆子大。把以前骨科的大主任，也就是闵宏自己的老师王教授，都吓得够呛，在他以前做总住院及急诊二线班时，也曾经让外科的其他教授，大感意外。

    李东山自然明白，刚刚陆成这番话，颇有一种，你们普外科和神经外科随便搞，我先来给你们兜个底的意思，便说：“陈教授，您这可说错了，小陆也是闵宏的学生，那估计就是家传的。”

    现在的闵宏是骨科的大主任，坐镇综合骨科，准备把整个骨科搞大搞强，这是大家都知道的事情。闵宏以前在关节外科及骨盆骨折这一块，非常有说法，是医院里所有人都知道的事情，因此李东山也不怕再给闵宏招一下风头。

    陈执墨其实心里有点儿不舒服，什么就叫你就做一下我们普外科的血管内止血，您这是看不起我呢还是看不起谁呢？普外科又没招你惹你，现在我脾动脉已经扎起来了，只是暂时没有做脾切除而已。

    肝脏和胰脏出血，就算再多，也不至于要了命。就算是病人最后没了，也不能就只甩我们普外科的锅啊，现在的创伤这么大，术前就流出了那么多血。

    你这年轻人，说大话也太不给自己留退路了。

    陆成听了，则是赶紧说：“陈教授，您误会了，我没您想的那个意思，只是单纯为了让病人出血量更少一点。”

    陈执墨默不作声，也不去和陆成争竞。他本来就是陆成的前辈，心里虽然颇为不爽，但只要不是陆成当着他的面说普外科不行这样的话，现在李东山当面，他也不好意思去和一个小辈去纠结。

    这有失自己的风度，也太不把李东山当回事了。

    再怎么不济，陆成不会说话或者不会做人，那也是有人去管教的。他掺合太多，反而会让李东山觉得是他觉得李东山不会做人不会当老师，把自己的学生都管理不好。

    都是同事，也都是老兄弟了，没必要起这样的误会。

    神经外科的蒋洪蒋教授对陆成瞥了几眼，然后笑笑说：“张教授，你们血管外科最近在开辟新的术式啊？这可是帮了我们神外的大忙咯。”

    张跃伟马上也呵呵地笑了起来，说：“蒋教授，这不是正好小陆回来了嘛，我们血管外科就正好趁着这个机会，再往上走一走。您也知道，特殊急诊情况下，病人没办法做ct监控下做手术。”

    “所以介入手术在这样的病人中的适用性不那么强，也不算是越界打扰蒋教授你们科室的业务正常进行嘛。”

    湘雅二医院有专门的介入科，但是颅内血管的介入手术，却是由神经外科抓在手里的，由神经外科的人派自己科室的人去介入科完成病人的颅内血管造影、止血、动脉瘤夹闭等手术。

    张跃伟也明白，目前湘雅二医院的神经外科的专业水平，虽然已经在发展了，但是比起附一来，不管是在名气还是真正的专业实力上，都差了蛮多。

    在他们科室里，脑血管造影、颅内介入相关手术的占比，还是蛮大的。血管外科去干预颅内血管，不管神经外科的人讲破了天际去，也不算违规，在大部分的顶级医院，都是有这样的交叉科室。

    湘雅二医院的血管外科在全国的江湖地位远远比神经外科要强横，如果张跃伟去和院长拍板把这一块要过来，院长估计是要照顾张跃伟的心情的，可能就是血管外科和神经外科各自抢病人，互不干涉。

    但张跃伟没这么做，因为目前湘雅二医院的血管外科的病人体量，实在是太多了，全省基本所有的血管外科的病人都会往这里挤，除了特殊急诊如主动脉夹层等外，还有太多的择期手术病人再排队。

    所以根本不愁病源，但是呢，神经外科领域，像颅内肿瘤，血管瘤等病人，大多数都去了附一排队，来附二的体量极少。

    这些病人量，涉及着每个科室的生存发展，张跃伟没必要去为了多开辟一个颅内血管手术的新领域，争这个名声，把神经外科的众多同事挤兑到吃不饱饭。

    本来属于发展期的科室，与顶流科室之间的病人量和手术量及医生的收入，就颇有差距。

    大家都是医生，都知道医生的不容易，不能够让其他的兄弟科室都吃不饱饭，这很不仁义！

    不过，张跃伟虽然不去抢常规的病人，但这种急诊状态下，病人不适合做ct或核磁监测的颅内血管的病人，张跃伟觉得自己还是可以去干涉一下的。

    这样的病人，如果按照传统的开颅手术去止血，速度远比不上介入手术快。而且介入手术的创伤也小，之所以既往没有开展，就是因为颅内血管交错复杂，目前估计全世界，除了陆成能够去盲操颅内血管的止血等相关操作外，其他人都无法重复。

    那么，既然这样的手术，可以作为血管外科发展的新方向，非常有临床开辟嗅觉的张跃伟，自然也不会就为了照顾蒋教授的情绪，就不去做了！
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