第(2/3)页

    脑死亡，只有两种情况，一种是生理性的完全死亡，另一种就是植物人。

    “没家属，没交钱！要不要打总值班授权？”主管医生也是直接了当地问。

    “打！尽快喊送他来的人联系上家属。”

    “拖不得。”

    “至少无论如何也要把头颅开窗减压给做了。”

    “联系麻醉科和icu，准备随时麻醉和气切。”神外科总住院只是给出自己的建议。

    “病历本在哪里？我先写个会诊意见。”

    ……

    打完了电话，他就说；“总值班授权了，你们先回手术室，我这边马上把病人送上来，输血前四项和血型病人刚来就抽了，麻烦你们安排个人联系一下血库。”

    “我这边实在是忙不赢了。”

    听到这话，只有已经写完了意见的神外匆匆赶回，陆成与胸外科的楚麟都是半步没动。

    就盯着那个病历本看，不急不慢地写着自己的意见。

    主管医师看到这，也只能无奈道；“算了，同学，你打个血库的电话。说急诊需要大量的血！再联系麻醉科，急会诊！”说着他就赶紧跑出去再去和送病人来的好心人联系了。

    不过等他出门的时候，好心人已经不在了。

    那人把病人送来医院，就已经是他的善心大发了，也不能要求他去交钱。

    他也没骂什么，再次快速地回到电脑前快速地开着医嘱和写着各种谈话签字的材料。

    楚麟把意见写完后，立刻把病历本交给了陆成，说：“陆哥，又见面了，咋们兄弟两个搭伙，好像运气有点儿旺啊。”

    医疗机构里，首诊负责制度和会诊制度，都是核心制度。

    其中，首诊负责是为了避免推诿病人这里跑那里跑，

    而会诊制度的本质，其实是为了协作诊治病情，把专科的问题交给专科的医生来处理，

    这个病人必须要急诊手术，是一点都没错的，但是，假如陆成和楚麟没有写会诊记录，一旦除了任何相关科室的问题，没有会诊记录和意见

    就算你在手术台上做得再完美，做得再苦再累，第一步就错了，那都是假的，完全全责！

    按照请了会诊不来算。

    基本上老跑会诊的人，都不会犯错，但也不排除遇到一些新人和头铁，或者对核心制度不熟悉的人，往往就被这样接了锅。

    轻则罚款谈话，重则吊销执照。

    这就是真正当一名医师和当学生时候的最大区别。

    单独执业，单独负责，需要为自己的所作所为负全责，而不像身为跟班医师或者是管床医师的时候，一般都是上级医师来负责的。

    这些都是在医生路上的成长。

    所以即便现在病情十万火急，陆成和楚麟也只能先完成病历的书写，然后再喊人安排手术等事情。陆成很快写完，然后开始打自己科室的值班医生电话，喊他把急诊手术的同意书准备好，他等会儿上去拿。

    陆成只需要负责与骨科相关的谈话即可，其他科室的完全不用管，也管不了。但是，现在没家属，只能先喊总值班授权，下台或者家属到达后，第一时间补签字！

    陆成很快地把会诊记录写完，就又交给了管床的那位大哥，道：“老师，辛苦你送病人进一下急诊手术室，我去准备材料，等会儿如果家属来了，还烦请喊他在手术室门口，我们到时候会找他谈话。”

    “辛苦了。”

    陆成这般说完，就要去手术室准备急诊手术。

    而就在这时候，急诊监护病房外的门诊却是又传来了有关他的声音。

    “又来了一个车祸外伤的病人，好像有髋关节的脱位。”

    “打骨科急会诊。”这似乎是外面的医生在对不知道是下级还是护士说的话，因为他还需要执行其他操作，所以急会诊电话只能交给其他的人来打。

    不过外面有人却是道：“刘医生，好像骨科的总住院就在我们急诊科的监护病房看病人。”

    “就是监3床的那个全身多发伤的病人。”

    “挺严重的。这？”

    刘医生道：“那你去把片子调出来，请他看一眼。这个病人暂时没有皮外伤，我这里先给他解释，然后再听听需要做什么处理。我再看看他的胸腹部和头部有没有损伤。”

    急诊科两大首要原则。

    首先保住命。

    底线是保住命！

    “好！”那护士赶紧就走了进来。

    楚麟听了，笑了笑道：“你们骨科还挺火的，又来一个。”

    “陆哥，我先走了，提前去手术室了。”

    陆成点头，还没来得及多说什么，门外的一个护士就走了进来。

    “你是骨科的总住院吧？门诊的刘医师喊你来看看这个片子，刚出来的。病人脚很肿，动不了。您有空看一下吗？”绿色衣服的护士走到陆成面前，快速地说完，就对着那护士站的电脑一指。

    只是神情还是颇为客气的。

    平片、ct、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制，所以每个医院都会有独立的阅片系统，只要检查一完成，就能够电脑进行阅片。

    不过这种阅片都多用于急诊病人，就是为了能够让医生第一时间了解病情。

    护士只是喊陆成总住院，一是对骨科的医生系统不怎么熟，二也是为了免去客套。

    她一天要分管的急诊病人至少十几个，每个病人甚至来三四个会诊的医生，如果每个医生都客套一下，她也会累死。久而久之，就都用总住院、老师和医生来替代。

    倒不是对陆成不尊重。

    “好，我先去看看。我这边还不知道什么时候能上台。”陆成立刻跟上。

    来到电脑前一看，一张平片就读取了出来。

    髋关节后脱位，再看年龄，54岁，男性。
    第(2/3)页