第四十一章 脾脏切除-《都市:从急诊科开始》
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“病人肝脏状态良好,没有出现萎缩,病变等情况。”
“4型以上的脾破裂,腹腔大面积出血。胆道及胰腺没有病变。”
何健一叹了一口气
“准备脾切除。”
一般情况下,手术都会对病人进行保守治疗。可现在病人已经出现失血性休克,脾脏破裂达到iv型。
腹腔大面积出血,这个情况下,在不切除脾脏,人就保不住了。
何健一,把病人的脾托出切口外面。
苏辞即刻向脾窝内,堵塞大纱布垫。这个做法,既利止血,又可防止脾又重新滑回腹腔。
“苏医生看来你跟何主任越来越有默契了,苏医生,你抢了我一助的位置,以后我可就跟你混了,哥们以后手术做的怎么样,可全看你了。”
海洋自问这种情况下,自己的反应能力和处理方式,都比不上苏辞。
他这是让位让的越发心服口服。
他是手术狂人,只要能进手术室看何主任和苏辞一起做手术,让他只观摩手术都行。
苏辞只白了他一眼,没有说话。
“患者脾较大,脾蒂较厚。我需要在脾门处,用3把大止血钳来平行钳夹脾蒂,然后在远端,把钳间切断。”
苏辞回答海洋的回头,头也没抬一下,一直专心致志。
接下来,苏辞需要在余下两把止血钳的近端,用粗丝线结扎。
然后再在两把钳间缝扎一道。
“以后你遇到病人,在这个时候,发现患者血管较粗,也可以将脾动脉,静脉,分别结扎处理。”
这句话,苏辞是说给海洋听的。
海洋瞳孔微微瞪大,朝苏辞大拇指竖起,比赞。
“在处理脾蒂时,注意避免损伤胰尾。”
何健一也朝苏辞投来赞赏的目光。不过,还是提醒苏辞一下。
苏辞点点头
“无菌漏斗。”
他将切除的脾放置在无菌漏斗上,任脾内血液自然流入含有抗凝保养液的贮血瓶。这样一来,就可备自体输血用。
“脾脏切除成功,止血,检查出血情况。”
“出血正常。”
何健一感觉自己跟苏辞在一起做手术是真的特别轻松。他甚至能提前帮他做好一切预备措施,减少手术容易出现的风险。
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