第十八章 我给你规培生资格-《医路高升》
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“患者情况怎么样?”icu主任和内分泌主任分别赶到。
“患者有些腹痛,疼了有一段时间了,无论是打针还是吃药都没有效果。”路铭将自己了解的说道,“我采用了降血糖和补液的治疗,患者的腹痛依旧没有好转。”
“患者的血常规检查呢?”icu主任皱眉问道。
路铭将检查单递给icu主任,内分泌主任站在一旁看着,内分泌主任很快就看到了自己想要的东西。
“患者的酮体偏高,会不会是因为糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛?”内分泌主任道。
这句话一出,路铭和icu主任脸色都不太好,如果是这样,患者可是要做血液透析的,患者年龄这么大,做血液透析的难度风险太大了。
“会不会是肾结石导致的肾绞痛?”路铭也提出了自己的诊断。
内分泌主任摇头道:“肾绞痛不太可能,患者的腹部b超、腹平片都在这里,没有太大的异常,如果是肾结石,我们在b超上面是看不见的。”
“胃穿孔倒是有可能,患者腹部立位平片能看到膈下游离气体影像,加上患者腹部疼痛明显。”
icu主任上前,给患者做了压痛和反跳痛的检查,发现患者这两个检查都不太明显。
“我同意老赵的诊断,患者胆囊、肝脏区域的叩击痛都是阴性,肾脏区域、输尿管区域叩痛也是阴性,急腹症的情况不成立。”icu主任道。
路铭表情没有任何变化,他只是将有可能出现的情况全部提出,然后进行筛选,避免出现误诊和漏诊的情况出现。
医生诊断不要怕错,特别是会诊的情况,就是一群医生提出自己的诊断,然后大家逐统一意见,这样就会尽可能的避免误诊和漏诊。
一个人想法终究无法跟三四个人相比,特别是不同科室的想法,这就是会诊的重要性。
“不过,患者的情况还是需要观察一天,先采用诊断酮症酸中毒的治疗,看看效果。”内分泌主任道。
icu主任点了点头道:“那就先按照酮症酸中毒治疗。”
路铭见会诊结果出来,想起秦风的事情,就跟icu主任和内分泌主任打了一个招呼离开。
然后两人留下来,对于患者的治疗进行更一步的制定治疗方案。
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