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    由于颅后窝容积较小，脑干、后脑颅神经和椎基底动脉等重要结构都在里面，如果开口不当，术中可能发生损害或过分牵拉的情况。

    所以，开颅的切口十分重要。

    术前必须精准定位，想好手术入路，以满足手术操作的需要。

    秦风也是严谨的选择中，因为颅骨损伤，可怕的不是颅骨本身的骨折。

    颅骨本身就是一个类似球体的骨壳，只是用来保护和容纳颅腔大脑的。

    颅骨上的血管神经都很少，只是几块组合起来的骨头，骨折没什么事，修补就行。

    最怕的就是颅骨骨折的时候，可能会导致颅腔内容发生并发损伤。

    特别是凹陷或者粉碎性颅骨骨折，可能会损伤脑膜和大脑神经破裂。

    因此，颅骨骨折的危害并不是本身，而是藏于起来的大脑组织。

    “周主任，你穿刺侧后室后角，防止引流管。”秦风道。

    这台手术，给秦风配台的正是脑外科主任。

    这种穿刺交给擅长的人比较好，就算是急诊科的医生也不太适合进行穿刺。

    周主任做完穿刺后，秦风拿起手术刀，准备进行开颅。

    “准备0.25%普鲁卡因。”

    普鲁卡因是一种局部麻醉药，添加肾上腺素后，沿着切口的普鲁卡因会浸润各层的组织，在切口线的两侧注射，能够减少术中出血，便于分离肌肉。

    秦风拿起针管，将长针头刺入患者已经理光头发的颅骨部，在切口两侧分别注射，一直到第一颈椎的椎板才停止。

    引流管中，红色的积水顺着被抽吸出来。

    秦风看了一眼引流管点了点头，然后迅速切开皮肤和皮下组织，结扎出血点，操作迅速起来。

    接着又在枕外隆突上方切开了骨膜，一直延伸往下，留下隆突处的棱形筋膜，这是用来便于术后对位缝合的，属于一个参照物。

    “骨膜分离器。”

    开颅手术中，是无法使用手术刀的，因为颅内可不想腹腔内，一不小心就把脑细胞给切了。

    一般颅内手术，都是有特定的器械，脑外科的人得知车祸后，就迅速准备了器械送过来。

    二院也不是第一次遇到这种情况了，大家都是有所防备的。


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