第二百四十九章 三个破口的血管内膜-《医路高升》
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秦风做手术,考虑的都是尽可能避免手术风险的因素。
胸外科主任听完点了点头,秦风的这个操作,他是认可的。
很快,胸外科主任就将体外循环建立好了。
秦风直接落下手术刀,切开了升主动脉等,接着在左右冠状动脉切开一道切口。
“进行心脏停搏液灌注。”秦风喊道。
助手愣了一下,胸外科主任连忙接过操作,狠狠瞪了助手一眼,成事不足败事有余。
心脏停搏液灌注还需要别人主刀医生提醒,一般在stanford-a型主动脉夹层手术中,心脏停搏液可以有效的保护心肌。
“经左右冠状动脉开口直接灌注,然后经冠状动脉窦间断灌注左右冠状动脉开口。”秦风道。
“灌注完成。”胸外科主任道。
秦风看了一眼仪器,患者的生命体征有些不妙,心率只剩下40左右,血压也亚un亚un在正常范围下。
“深低温停循环,上腔静脉逆行灌注。”秦风皱眉道。
随着深低温停循环的进行,秦风盯着鼻咽部的体温计,在温度降至三十摄氏度的时候,秦风从远离无名动脉起始部三厘米的地方,将升主动脉阻断。
再次握住手术刀,秦风切开了动脉夹层,之后再让胸外科主任进行左右冠状动脉再次灌注心脏停搏液。
秦风盯了一会,便开始修剪近端夹层,延伸到左右冠状动脉开口上方大约1.5厘米的地方。
透过开口看到夹层情况的时候,秦风沉默了一会。
“夹层已经累及到主动脉瓣的交界处了!”
这可不是一件好事,主动脉夹层影响的范围越广,赵明史越危险,手术难度自然也越大。
“持针钳。”
为了防止夹层带来的危害,秦风将这一交界处进行缝合加固,这样能够避免血液冲击的影响,如果血液冲击力度过大,别说是缝合了,就是血管本身也扛不住。
完成缝合后,秦风又在主动脉内膜和外膜的部位各加了一圈毛毡条。
这个小玩意起到的作用,主要是密封,防止血液继续渗漏。
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