第46章 去呼吸科会诊……-《这个医生太厉害》


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    有时候医生在病人面前,为了不给病人太大的心理负担。

    “这个病人,三年前中风。”

    中风,也就是脑卒(读cu)中,一般在医院的门口,会树一个牌子,写着「脑卒中中心」之类的字眼。

    表明这种病比较常见,也比较紧急、严重。

    脑卒中包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)。

    “病人3年前中风之后,出现大面积的脑梗死,虽然救回来,但也造成了左侧之体瘫痪、失去语言功能,还有其他的一些运动神经的一些小问题。”

    “这一次,他主要是发热、咳嗽、咳痰,然后入了我们呼吸科……经过我们的诊断,是肺炎!”

    周墨一边听,一边梳理。

    为什么会得肺炎?

    很简单!

    因为脑梗死后遗症的病人,在神经方面会有点问题,可能存在吞咽、咳嗽功能障碍,非常容易误吸。

    误吸之后,食物、异物进入气道,一路抵达肺部,然后引起肺炎。

    脑卒中的这一类病人,肺炎是常见病。

    张扬师兄继续讲病情:“用了抗生素之后,效果不错,病人咳痰咳嗽少了,也没有发烧了……”

    这说明,抗生素对肺炎起了作用。

    “但是!!”

    “今天早上5点的时候,意外发生了!”

    张扬说道,

    “病人突然不知道为什么,呼吸开始急促,然后喊了值班医生、护士过来。”

    “问了一下,就是好端端睡觉,突然就呼吸急促,没有什么特别的因素……倒是护士量了一下血压,发现高达190/120mmhg!”

    190,

    这个血压已经超级高了!

    好高的血压啊!

    周墨都忍不住挑了挑眉头。

    张扬继续:“病人有高血压的病史,七八年了,老病人,当年的中风也是因为高血压,没有按时吃药才导致的……但是也没到过这么高的水平。”

    “当时的值班医生用听诊器给病人听了心肺,发现双肺部都有少许湿罗音。”

    湿罗音,就是气体冲过液体时,起泡、泡破裂的声音。

    有湿啰音,一般就是有肺炎,或者肺水肿。

    “对了,还有一点,在他入院的时候,我们做个心脏彩超,心功受损,所以我们猜测,也有可能是突发心衰……”

    周墨点头。

    他能听懂张扬师兄的话,大概的意思是:病人心功能差,现在这么高的血压,心脏(左心室)是很难把血液泵出去的,所以心脏会增加功率,高功率过久,心脏就会疲惫,逐渐衰竭了,导致心衰竭。
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