第46章 去呼吸科会诊……-《这个医生太厉害》
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有时候医生在病人面前,为了不给病人太大的心理负担。
“这个病人,三年前中风。”
中风,也就是脑卒(读cu)中,一般在医院的门口,会树一个牌子,写着「脑卒中中心」之类的字眼。
表明这种病比较常见,也比较紧急、严重。
脑卒中包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)。
“病人3年前中风之后,出现大面积的脑梗死,虽然救回来,但也造成了左侧之体瘫痪、失去语言功能,还有其他的一些运动神经的一些小问题。”
“这一次,他主要是发热、咳嗽、咳痰,然后入了我们呼吸科……经过我们的诊断,是肺炎!”
周墨一边听,一边梳理。
为什么会得肺炎?
很简单!
因为脑梗死后遗症的病人,在神经方面会有点问题,可能存在吞咽、咳嗽功能障碍,非常容易误吸。
误吸之后,食物、异物进入气道,一路抵达肺部,然后引起肺炎。
脑卒中的这一类病人,肺炎是常见病。
张扬师兄继续讲病情:“用了抗生素之后,效果不错,病人咳痰咳嗽少了,也没有发烧了……”
这说明,抗生素对肺炎起了作用。
“但是!!”
“今天早上5点的时候,意外发生了!”
张扬说道,
“病人突然不知道为什么,呼吸开始急促,然后喊了值班医生、护士过来。”
“问了一下,就是好端端睡觉,突然就呼吸急促,没有什么特别的因素……倒是护士量了一下血压,发现高达190/120mmhg!”
190,
这个血压已经超级高了!
好高的血压啊!
周墨都忍不住挑了挑眉头。
张扬继续:“病人有高血压的病史,七八年了,老病人,当年的中风也是因为高血压,没有按时吃药才导致的……但是也没到过这么高的水平。”
“当时的值班医生用听诊器给病人听了心肺,发现双肺部都有少许湿罗音。”
湿罗音,就是气体冲过液体时,起泡、泡破裂的声音。
有湿啰音,一般就是有肺炎,或者肺水肿。
“对了,还有一点,在他入院的时候,我们做个心脏彩超,心功受损,所以我们猜测,也有可能是突发心衰……”
周墨点头。
他能听懂张扬师兄的话,大概的意思是:病人心功能差,现在这么高的血压,心脏(左心室)是很难把血液泵出去的,所以心脏会增加功率,高功率过久,心脏就会疲惫,逐渐衰竭了,导致心衰竭。
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