第(2/3)页 “病人醒了之后,主诉心前区撕裂样胸痛,无放射痛,伴大汗,伴呼吸困难,无恶心、呕吐,无眩晕、黑矇,胸痛持续不能缓解……” 重点:心前区撕裂痛! “查体的结果是,提问35.4℃,血压185/101mmhg,呼吸18次/分,血氧饱和度98%……” “心肺听诊未有特殊异常,左右上肢血压平衡,双下肢无水肿……” 急诊医生很快就将前后说了一边,十分精干。 周墨也能迅速把握住病人病情。 重点是撕裂痛,第一反应就是主动脉夹层。 还有一个就是急性心肌梗死! 没有高血压这个,有可能是病人几年没测过,不知道自己有高血压,以为自己没高血压。 “心电图呢?” “这里。” 急诊医生看周墨有点年轻,但是周墨那沉稳的声音,自信的样子给了急诊医生一定的信任感。 “在急诊做的心电图……” 周墨一接过心电图。 “嗯?” 这个心电图,很特别啊! 8+2! 这是很经典的一种心电图,它代表的是左主干或者类左主干病变。 (大佬可以弄个图?) 左主干,是什么呢? 冠状动脉有左右两条大主干,右边的叫左边的叫左主干,分担了去冠状动脉的三分之二血液灌注量。 所以它非常重要,号称「寡妇血管」! 一旦出问题,随时猝死! (左主干,大佬图?) 看到这「8+2」经典的左主干病变心电图,周墨顿时脸色都变了。 “刘姐,帮我推彩超过来!” 周墨喊了一嗓。 急诊医生一愣。 我擦? 这医生还会b超? “还有,帮我叫黄立老师过来,另外看看有没有哪个主任在,这里有个比较急的病人……” “好。” 心内科的护士,在很多时候,都非常靠谱! 那边喊人,周墨一边给病人做体格检查,一边回忆看过的那些心电图相关的文献。 “等等……” “有几篇论文,好像说8+2并不一定就是左主干的问题,也有小部分如急性肺栓塞、心肌肥厚、微血管病变、急性主动脉夹层也可以出现“8+2”心电图特点……” “有没有可能是主动脉夹层?” 这时候, 踏踏踏~~~~ 黄立老师飞奔而来,冲进了病房。 “怎么了?” 第(2/3)页