第(1/3)页 周墨再一次来到了病房。 周墨问病人妻子:“他有上过厕所吗?小便。” 妻子:“还没有。” 周墨:“多久没上厕所了?” 妻子迟疑了一下:“好几个小时了吧?” 周墨:“具体是几个小时?” 妻子一下子语塞了,看向丈夫郑正权。 病人郑正权迟疑了一下,说道:“好像从昨天吃宵夜上了一次厕所,到现在都没上过厕所……” 周墨暗道一声果然:“也就是说,18个小时是有的了。” 病人郑正权点头:“是的。” 周墨:“现在觉得尿急吗?” 病人郑正权摇头:“没有。” 肾衰了! 周墨当下断定:病人的肾,绝对出了问题! 因为横纹肌溶解,会出现肾衰竭,甚至是急性肾衰竭,正好对应上了病人这十几个小时没上过厕所。 为什么横纹肌溶解,会肾衰? 发生的原因是肌肉溶解,大量肌红蛋白释放入血,多余的会从肾小球滤出,进入到肾小管,在肾小管引起堵塞,从而引起急性肾功能衰竭的发生。 然后,肾衰就会导致没尿! 除了肌痛+肌无力+茶色尿或者可乐尿+肾衰,之外,还有其他指标: ——肌酸激酶,会大幅度提升(5倍以上),它是横纹肌溶解综合征最重要的检查。 肌酸激酶,大部分都存在人体的骨骼肌和心肌,所以肌酸激酶升高,要么是骨骼肌细胞破坏,要么是心肌细胞损伤。 周墨点开ipad, 一看! 肝功、肾功都出来了。 首先是肝功。 周墨在做肝功的时候,特意标注了要做‘肌酸激酶’指标(大肝功)。 一看肝功。 肌酸激酶升高10倍! 不用说了,这么高的肌酸激酶,要么是心脏出了大问题,要么是骨骼肌出了大问题。 对应眼前这位病人郑正权的症状,心脏肯定没问题,只能是骨骼肌出了问题。 然后再看肾功抽血结果: 血肌酐:200! 看到这结果,周墨都惊了。 这数值,已经很严重了! 肾衰无疑! 而且是很严重到了终末期的那种! “必须马上送肾内去透析!” 此时,周墨已经不用判断了,病人符合横纹肌溶解这么多条件(肌痛+肌无力+肌酸激酶爆表+严重肾衰),不是还能是横纹肌溶解是什么? 赶紧打电话给肾内科。 让他们过来接病人。 第(1/3)页