第(2/3)页 “不错,患者的话诚如你所说可能是真的,但是也可能如我所说是假的。但是彩超却不会骗人。” 李明握住茶杯,气势汹汹。 “亲眼所见也不一定是真的。 秦廊摇了摇手指头,又将病历翻到了第一页,用激光笔在“主因转移性右下腹疼痛”几个字上走了几圈。 “我们现在抛却所有关于阑尾炎的诊断,将一切回到患者的疼痛出发点。 秦廊边说,边起身在自己的腹部走了一遍疼痛移动轨迹,不过走向和庞主任的正好相反。 “什么意思?’ 庞主任有些微微皱眉,心里有种说不出的念头,也是他一开始他召开这个会诊的原点。 李明也是有些莫名其妙,但是又觉得秦廊这个移动轨迹,有种似曾相识的感觉. “如果这个轨迹不是阑尾本身,而是真的能够流动的某种物质呢? “你是说可能是某种渗液从肝脏下流到了右下腹?” 庞主任猛拍了一下桌子,思维一下子打开了。 “可是说不通啊,平白无故哪里来的渗液?” 庞主任又陷入了疑惑,没有道理。 李明也是若有所思,很快找出了秦廊的漏洞:“你这个脑洞确实有几分意思。但是你忘了患者的阑尾是在右下腹,按你的猜测是阑尾坏疽渗液流动,那前提就是阑尾在肝脏位置,从上往下才成立。” 李明在自己的腹部比划了一下,停在了右下腹,也就是彩超显示的位置。 总不能是患者的阑尾会瞬移,先在肝脏区域留下渗液,再移动到右下腹。 李明尖锐的指出了秦廊的破绽。 “对啊,这个你怎么解释?’ 庞主任也是在这里卡住了,说不通,秦廊的解释自相矛盾。 “我一开始已经解释过了,所见不一定就是真的。有没有想过还有一种可能,那就是右下腹的根本就不是阑尾,患者的阑尾一直就是在肝脏下部,也就是患者经常胃疼发作的地方。” 秦廊站起身,走向了投影屏幕,将手指放到了患者的原有手术瘢痕位置,也就是这次疼痛的位置,同样也是彩超阴影的地方: “有没有可能这里根本就不是阑尾,而是患者20年前,右侧卵巢切除手术后,由于黏连形成的管腔,被彩超误认为是阑尾盲端。而患者的阑尾一直就是在肝脏下,也就是患者近两年一直反复胃疼的地方。’ 秦廊将手指停在了上腹部,整个人神采奕奕! “你是说,患者的反复胃疼本就是慢性阑尾炎反复,而这一次急性阑尾炎坏疽导致渗液流淌到右下腹,引发了典型的阑尾炎症状。’ 第(2/3)页