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    再次确认程有建不要全身麻醉的诉求之后，徐慎拿起了病历本去找家属签字。

    给程有建签字的家属是他媳妇，由于事先多少了解过一些椎管内麻醉的科普知识，经徐慎稍微一讲解，她很快便签下了麻醉同意书。

    返回第8手术房间时，皮凯凯已经将病人监护完毕。

    但皮凯凯对椎管内麻醉不熟悉，也就没准备耗材和药品。

    “师兄。”皮凯凯声音很是局促，“我不知道要准备些什么。”

    “没事，正好我从头到尾给你讲一讲椎管内麻醉。”徐慎放下病历，带着皮凯凯来到麻醉专用耗材的壁柜前。

    “首先还是解剖，椎管内麻醉的注射位置在哪里？”徐慎打开了壁柜的门。

    “在脊柱。”皮凯凯声音有些激动，随后又说道：“硬膜外腔！”

    其实皮凯凯在昨天下班后，自行补了部分功课，所以此时他回答上了徐慎的问题，心里也有些高兴。

    但皮凯凯的学习方式主要是死记硬背，他暂时还没学会融会贯通。

    “嗯，你说得对，但不全。”徐慎拿起一个塑料包装的椎管内麻醉穿刺包，继续说道：“将局麻药注射进硬膜外腔，这是硬膜外麻醉，只是椎管内麻醉的一种。”

    “椎管内麻醉的标准说法，应该是将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或者硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。”

    “根据注入位置不同，分为蛛网膜下腔麻醉，硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉和位置特殊一点的骶管阻滞。”

    “凯凯，以后你看书时，可以配合着人体解剖教材一起看，加强理解。”徐慎建议道。

    皮凯凯点了点头。

    “你看，这是椎管内麻醉穿刺包，不同厂家的包，里面内容物也不同。”徐慎举起手中的穿刺包，晃了两晃，“但使用前都需要再次检查一下日期。”

    徐慎继续说道：“既然是将局麻药注射进位于脊柱的解剖结构，那么在实施椎管内麻醉时，就需要将病人摆成比较特殊的体位。”

    皮凯凯回答道：“嗯，这个我知道，就是把病人的背对着我们。”

    徐慎解释道：“这只是基本动作，之所以把病人背对我们，是为了将脊椎之间的间隙打开，这样才有进针空间。”

    随后，徐慎走到工作站，对巡回护士说道：“常老师，等会儿麻烦你帮我给这个病人摆一下体位，我要给他做一个椎管内麻醉。”
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