第9章 对端缝合-《大国首席外科圣手》


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    同时与端侧吻合,和侧侧吻合比起来,对端吻合更容易伤害到神经元,手术所承担的风险也更大。

    所以在骨科室里最常见缝合方法多是后两种,

    倒不是对端缝合不好,相反,对端吻合的优点极其明显,他能最大程度的恢复患者的行动力,只是这种缝合术对术者的操作水准有极高的要求。

    通常术者要在显微镜下先检查断端,若其周围有瘢痕组织及骨片,应清除后再进行吻合,

    缝合时不能让神经扭转,两断端对位要准确无误,才能保证神经轴索能向前循着吻合口直线生长。

    可以说没个二三十年的功力,根本不敢轻易尝试。

    这家伙怎么敢?

    等等,

    瞧刘主任和莫医生的表情,难道他真的做到了?

    跟班医生不具备两位大佬的眼力,在他们眼中,只觉得李惜阳缝合的很快,

    快的有些离谱!

    似乎在解答两人的疑惑,李惜阳手上动作不停,嘴中同时道。

    “对端缝合的关键,在于不要将针直接穿过神经,而是只缝合神经鞘膜,这样可避免神经内瘢痕形成影响神经的功能。

    另外,神经鞘膜是极其活跃的结缔组织源,如果缝合过多,外膜会向内生成束间结缔组织,妨碍轴突生长,

    所以行神经鞘膜缝合时,只需用无创伤线缝合1-2针即可。

    若是神经太细,鞘膜不明显,可改为缝合神经周围的结缔组织,并用组织胶固定。”

    简简单单几句话,便让两位跟班医生茅塞顿开。

    “李医生,那如果是神经缺损严重呢?”

    “是不是就不能用对端缝合了?”

    不知不觉中,两人对李惜阳的称呼已经改了。

    李惜阳抬头一笑,“静脉是保护神经吻合端的最好材料。”

    “静脉?”

    “不错!”说话间,李惜阳用镊子从患者伤口处夹取了一段静脉管。

    一边操作,一边继续道,“将静脉管剖开成片状,可用于包裹神经鞘膜吻合处。”

    “当然,也可先将静脉段套在一端神经上,缝合鞘膜后,再将静脉套移至吻合处。”

    “静脉套管可以阻止神经吻合处肉芽长入,同时起到固定断端,和保护神经的作用,是用于延长神经最好的材料。”

    “不过需要注意的是,取的静脉必须要比神经粗一些,这样才能使静脉和神经间留有适当的空隙,以防止神经肿胀受压…”

    话音落下,李惜阳同时完成了手上的操作。

    看了眼时间,才过去三个小时…

    所有人齐怔怔的看向手术台,

    无影灯光束下,

    那个人,有些高大…

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