第91章 肌腱缝合-《大国首席外科圣手》
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很多情况下肌腱缺损比较大,难以将两个断端缝合在一起,就需要做极其复杂的皮瓣移植。
而肌腱本身没有血供,需要靠周围的组织提供血液营养,所以一个术者的缝合功力以及方式选择,将直接影响到患者手功能的恢复。
临床上,一旦肌腱受到损伤,大多数患者都很难百分百恢复,
而恢复的程度,就完全取决于术者的功力。
所以对一个有严格要求的医生来说,绝不会说肌腱缝合是个小手术。
“对了,你们谁做过肌腱缝合?都习惯用什么样的缝合方式?”
榜一的光次郎率先发出提问。
来自熊国的涅斯特罗夫司机说,“我比较喜欢用8字缝合法,用3-0无创缝线距断端5毫米处进针,呈“8”字缝合两肌腱断端。”
枫叶国的哈利摇了摇手指,“8字缝合法只适用于新鲜肌腱损伤的缝接,或直径相等移植肌腱的缝合,操作太单一,而且抗张能力不行。”
“我们更喜欢bunnell缝合方法,采用3-0的无创尼龙或涤纶线双植针,距肌腱断端6毫米处横穿入一针,将肌腱缝线的一半拉出肌腱对侧缘后,反复四次。
这样的缝合方法缝接处抗张力才会比较较强的嘛!”
棒子国的玄彬小迷妹立刻提出质疑,“bunnell缝合方法,只适用于鞘管内屈肌腱缝合,而且缝合线反复穿插,很容易造成肌腱断端处血液循环不通畅。
我们金大手外科,已经在用kleinert缝合法了。
kleinert缝合法不仅适用于新鲜肌腱损伤,就连陈旧性肌腱损伤一样可以缝合。
采用3-0无创伤在断端上方5毫米处水平进针,对侧穿出,然后再斜行进针,并于断端穿出。
这样的缝合方法不仅抗拉力强,对肌腱断端血液循环影响也是非常小的思密达。”
漂亮国呵呵了,“kessler缝合法我们去年就淘汰了,现在我们亚特兰州已经普及kessler改良法,在兼具传统缝合法的一切优点上,并使缝合处光滑、平整。”
“kessler改良法才是世界上最好的肌腱缝合法!”
一时间,直播间内安静了下来。
尽管众人心里不服,但又不得不承认漂亮国的医疗科技确实领跑全球。
就当这时,手术开始了!
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