第252章 术中大出血-《大国首席外科圣手》
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手术室外。
孕妇的老公和婆婆坐在长椅上,有说有笑的聊着天。
丝毫不见半点担心和紧张。
小护士心里滴咕了一句,便走到两人跟前,“王先生,您爱人说害怕,想让您进去陪她。”
男人一愣,让我进去?
“不是,手术不是打麻醉嘛,又感觉不到疼,她怕什么啊?”
男人脸上闪过一丝不耐烦。
小护士澹澹道,“剖腹产是腰部麻醉,不是全麻,孕妇的意识是清醒的。”
“那…那我进去有什么用啊,我又不是医生,又不能给她手术!”
小护士算看明白了,这家伙根本就不想进去陪老婆。
心想好吧,爱去不去。
不过小护士还没转身,边上的婆婆开口了,“你进去也好,看看到底是儿子还是女儿。”
男人翻了翻白眼,“妈,你要这么心急,那你进去陪吧!”
婆婆撇了撇嘴,“血刺呼啦的我才不去。”
小护士满眼的鄙夷,谁摊上这么个家庭真是倒了八辈子血霉。
所幸也不再问,直接转身回到了手术室。
手术台上女人还在小护士身后张望,没见人来,脸上露出失望之色。
小护士本想实话实说,但又怕影响产妇的心情,对手术不利,于是撒了个谎道,“赵女士,你老公刚好有事出去了,可能晚点会到。”
听到这话,女人立刻又喜笑颜开,“嗯嗯,谢谢你!”
董琳和李惜阳对视一眼,手术开始。
“报告数据!”
“血压180/78mmhg,呼吸21次每分,心率102次每分,氧饱和99%,生命体征正常。”
“好,手术开始!”
剖腹产手术以前是人们不得已之下的选择,现在却愈演愈烈,国内剖腹产的比率每年都在增长。
剖腹产作为一项先进的技术,有它的优点,但也不免存在许多缺点。
优点是,如果有胎位异常、脐带绕颈等原因,胎儿绝对不可能从**娩出时,施行剖腹产手术可以挽救母婴的生命。
而且可以在还未开始出现宫缩时就施行,母亲不用遭受阵痛的折磨。
另外,对于妊娠的并发症和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生会选择剖腹产手术,能有效减少并发症和合并症对母婴的影响。
还有就是,对于有部分特殊情况,并有特殊要求下,可以自由选择剖腹产手术的日期,使孩子在你想要的日子里出生。
而缺点也很明显。
首先,剖腹产顾名思义就是剖开母亲的肚皮和子宫,将胎儿取出。
这是一项开刀手术,对母亲的肉体和精神都是一个创伤。
同时,手术时有可能使产妇大出血,并损伤腹内其它器官,手术后也有可能会有心血管、呼吸、泌尿等系统的合并症。
虽然医学技术日益发达,剖腹产手术时极少发生麻醉意外,但并非100%不发生。
最后就是即使手术顺利完成,但手术后也有可能发生子宫切口愈合不良,切口长期不愈合,晚期产后流血,腹壁窦道形成,肠粘连或子宫内膜异位症等后遗症。
总之,剖腹产有利有弊,是否应该选择剖宫产还是要听取医生的意见,而不要盲目跟风。
眼下这台手术,因为产妇孕期情绪很不稳定,导致婴儿胎动不规律,所以术前商量的是,必须在手术开始后的五到八分钟内取出胎儿,最长不超过10分钟。
手术开始,董琳主刀,李惜阳做配合。
首先在产妇产道上方做一横向切口。
实际上,也可在产妇脐部下方至产道上方做一纵向切口。
纵向切口出血量比较少,而且可使胎儿更快地分娩出来。
但缺点是不利于母亲的再次怀孕时增加子宫破裂的风险。
切口完成,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜…
过程中,遇到血管应避开或做双重结扎。
接着再剪开腹膜…
需要注意的是,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,这样就能充分暴露瘤胃。
“消毒!”
一般情况下,腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗。
清洗完毕,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。
“李医生,你将患者瘤胃往前移,暴露子宫。”
“好!”
很快产妇子宫暴露出来,并托出至切口之外。
这一步,极其考验助手手法。
拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。
因为用力过大易于把子宫撕裂。
董琳一直注意着李惜阳的动作,后者手法异常娴熟,根本不像剖宫产新手。
“李医生,你以前做过很多剖宫产吗?”
李惜阳哭笑不得,他一个急诊科医生哪里去找那么多剖宫产。
他之所以手法娴熟,完全是因为能看见器官的声音。
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